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2025年03月14(金)08:45~
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診察される方の情報を入力してください
すでにクリニックフォアに会員登録をしている方は、してください。
氏名・生年月日・性別は、ご登録後にご自身で変更することはできません。
姓
名
セイ
メイ
性別
生年月日
年
月
日
Step3
注意事項のご確認をお願いします
安全にご利用いただくために、以下の注意事項を確認し、チェックを入れてください。
以下を満たしている必要があります
- 本診療科が自費診療であることに同意します
お薬を処方できない方
- ニコチルTTS
妊娠中/授乳中の方
ご注意事項
- オンライン診療ではバレニクリン(チャンピックス海外後発品）を自費診療で処方可能です。 海外製のお薬ですが、有効成分が正しく含まれていることを確認しており、先発品のファイザー製チャンピックスが出荷停止となる原因となった成分:「N-ニトロソバレニクリン」についても安全基準値以下であることを確認しているのでご安心ください。
- 保険診療をご希望の場合はクリニックフォアの対面クリニック<内科>にて、ニコチネル貼り薬であれば処方可能です。ただし全5回の通院が必要です。
- チャンピックスを服用中、眠気・ボーッとすることがあります。運転を日頃からされる方はお薬が体になれるまではなるべく避け、やむを得ない場合は注意してください。
Step4
ご予約の登録方法を選択してください
ご予約にはアカウントが必要です。登録することで、に同意したことになります。
すでにクリニックフォアに会員登録をしている方は、してください。
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